Fasciathérapie et ostéopathie : quelle différence et quels liens ?

Depuis quelques années, les fascias sont de plus en plus mis en avant dans le domaine des thérapies manuelles et dans la médecine traditionnelle. On entend ainsi parler d'une "nouvelle" discipline nommée la fasciathérapie utilisée par de nouveaux praticiens se présentant comme fasciathérapeutes. Mais l’ostéopathie travaille-t-elle déjà sur les fascias ? Faisons le point.

Que sont les fascias ?

Les fascias sont des tissus conjonctifs présents dans tout le corps et reliant divers éléments. On parle de fascia superficiel, profond ou me viscéral. A première vue, le tissus à l'air fin et fragile.... mais il est en réalité d'une solidité étonnante ! Ils ont l'aspect de fils, plus ou moins épais, formant une sorte de "toile" présent dans les moindre recoins du corps.

Les fascia forment une "toile"

Ils enveloppent et relient :

• les muscles

• les os

• les organes

• les nerfs et les vaisseaux sanguins

Ils jouent un rôle essentiel dans :

• la mobilité

• la posture (tonus général)

• la transmission des forces (musculaire, articulaire etc)

• l'adaptabilité tissulaire (capacité de contraction et d'étirement)

• L'aspect sensoriel (découvert par Robert Schleip)

Aujourd’hui, de nombreuses études mettent en lumière leur importance dans le fonctionnement global du corps.

Les fascias à travers l'histoire

1. Origines antiques :

Il faut remonter dans l'antiquité pour trouver des références sur les fascias.

• Hippocrate : Il écrivait « Les parties du corps sont reliées entre elles » grâce à des membranes (appelées chitones)

• Galien : Un autre grand nom de la médecine grecque (qui a influencé la médecine moderne) décrivait avec précision ses observations sur les membranes, muscles et tissu conjonctifs.

• Aristote : Même s'il n'a pas écrit de récit médical, il parle du vivant comme une continuité où le corps est un tout organisé

• Platon : Il parlait du corps humain comme un "tout" qui "ne peut être bien si les parties ne vont pas bien"

2. Développement moderne :

On retrouve une grande avancées médicale dans la compréhension et l'utilité des ces fascias depuis le XVIème.

• André Vésale : Il décrit les fascias au cours de dissection et les nommes ainsi

• Xavier Bichat : Il classe les fascia dans la catégorie tissu conjonctif (début de l'histologie moderne)

• Andrew Taylor Still : Créateur de l'ostéopathie, il partage la compréhension du corps comme un "tout" qui fonction en parfaite coordination

• William Garner Sutherland : Développe une grande partie des techniques fasciales en ostéopathie

• Ida Rolf : Créatrice de la méthode Rolfing® en mettant le fascia au centre de l'organisation posturale

• Thomas Myers : Élève d’Ida Rolf, il développe le concept de chaîne myofasciale

• Jean-Pierre Barral : Développe surtout les techniques viscérale en ostéopathie en utilisant les fascias

• Robert Schleip : Chercheur chevronné en fascia, il découvre que les fascias sont innervés et ont une capacité sensorielle

• Luigi Stecco : Fondateur de la Fascial Manipulation® avec une approche très anatomique et biomécanique

• Début année 2000 : Première observation microscopique et début des études scientifiques pour les étudier

  
  

Observation des fascias au microscope

Quelle est la différence entre la fasciathérapie et l'ostéopathie ?

La principale différence réside dans l’approche globale. La fasciathérapie désigne des techniques manuelles visant spécifiquement le tissu fascial. Son objectif principal est de :

• libérer les tensions des fascias

• améliorer leur mobilité

• favoriser une meilleure adaptabilité tissulaire

Depuis ses origines, l’ostéopathie s’intéresse aux tissus, aux continuités du corps et aux liens entre structure et fonction. Les techniques fasciales sont enseignées dans les écoles d’ostéopathie et utilisées quotidiennement par de nombreux ostéopathes. Ces techniques, dites "douces", sont très appréciées par mes patients sur les cabinets de Castelnau-le-Lez et de Saint-Aunes.

Le travail sur les fascias est donc un outil parmi d’autres en ostéopathie. Mais nous ne somme pas les seuls à travailler sur les fascias puisque la kinésithérapie l'utilise également.

Le terme recouvre cependant différentes approches, avec des formations et des cadres variables selon les écoles et la méthode de formation.

Pourquoi parle-t-on autant des fascias aujourd’hui ?

Avec les charges du quotidien, le corps est soumis à du stress de manière continue (même à différente intensité), que cela soit un stress nerveux (anxieux, angoisses, eczéma..), un stress viscéral (cortisol élevé, HTA, mauvaise digestion..) ou environmental (pression sociale, comportement auto-destructeur..).

Méthode d'apaisement

Nous cherchons tous un moyen de mieux se sentir dans son corps ou dans son esprit. Hormis l'ostéopathie, il existe d'autres méthodes ancestrales qui aident à soulager les fascias comme le yoga ou encore le tai-chi.

Du côté plus scientifique, plusieurs facteurs expliquent cet engouement :

• avancées scientifiques sur les tissus conjonctifs

• meilleure compréhension du rôle sensoriel des fascias

• recherche d’approches plus douces et respectueuses du corps

Cette mise en lumière des fascias contribue à enrichir les pratiques manuelles existantes, dont l’ostéopathie.

Ostéopathie, fascias et prise en charge du patient

Mécanisme de tenségrité du genou

En ostéopathie, le travail fascial s’inscrit dans :

• une évaluation clinique précise

• l'utilisation de technique conçue spécialement pour ces tissus

• un raisonnement global

• une adaptation personnalisée à chaque patient

L’objectif est toujours de favoriser la mobilité, le confort et l’équilibre du corps, dans le respect des indications et des limites thérapeutiques. Cet équilibre fascial est cependant différent de la recherche globale d'équilibre (homéostasie). Pour les fascias on parlerait plutôt de tenségrité (concept architectural et structurel d'équilibre entre point de

compression en des éléments mis en tensions).

Si vous voulez en savoir plus, n'hésitez pas à me le dire en commentaires.

En résumé

La fasciathérapie met l’accent sur le tissu fascial, tandis que l’ostéopathie intègre ce travail dans une approche globale du corps. Les fascias ne sont donc pas une nouveauté en ostéopathie, mais un élément central de la compréhension du mouvement et de l’équilibre corporel.

Besoin d'en savoir plus ? Voici deux études scientifiques sur le sujet :

1. Therapeutic mechanisms of fascia manipulation: A scoping review PubMed – 2025

   Cette revue scientifique explore les mécanismes physiologiques derrière les effets des manipulations fasciales, y compris en thérapie manuelle comme l’ostéopathie. Elle rapporte que chez l’humain, la manipulation manuelle : déclenche une réponse inflammatoire locale transitoire, réduit l’eau non liée dans le fascia profond (ce qui aide à réduire la douleur et améliorer la mobilité), et améliore la proprioception et la fonction neuromusculaire, avec des effets visibles jusqu’à une semaine après traitement.

   
   

Cette revue est utile car elle décrit des mécanismes concrets qui soutiennent l’idée que le travail fascial peut influencer structure et fonction.

2. A theoretical framework for the role of fascia in manual therapy Review scientifique 2010 (Elsevier)

Cet article propose un cadre théorique expliquant comment le fascia pourrait contribuer aux effets observés des thérapies manuelles (incluant ostéopathie, manipulation musculaire, etc.). Il passe en revue :

• l’anatomie et la physiologie des fascias,

• le rôle possible de la stimulation fasciale dans la modulation de la douleur et de la fonction,

• pourquoi différentes approches manuelles aboutissent souvent à des résultats cliniques comparables.

  
  

C’est une bonne référence pour expliquer scientifiquement pourquoi le fascia est intégré dans l’ostéopathie.